만성 위염 치료사례
처방식을 바로잡고 오랜 구토가 멈춘 9살 믹스견 비아

2022년 1월부터 구토가 이어지던 비아는 여러 병원을 거쳐도 원인을 찾지 못한 채 내원했습니다. 식이를 바로잡은 뒤의 변화와 내시경 결과를 정리했습니다.
- 아이
- 믹스견 · 9살
- 진단
- 만성 위염(조직검사: 미란성 림프구형질세포성 염증)
- 내원 당시
- 2022년 1월부터 이어진 구토·식욕부진, CCECAI 10점, 염증 수치 상승
- 치료
- 처방식 교정(제한식이), 항생제, 위산억제제 2개월
- 경과
- 사흘 만에 구토 멈춤, 이후 구토 없이 유지 (글을 쓴 당시 기준)
처음 내원했을 때 상태
비아는 2022년 1월 시작된 구토가 이어져 장천공까지 겪었던 9살 믹스견입니다. 갈색 구토와 식욕부진이 계속됐고, 내원 직전에도 많이 토하고 헛구역질을 했습니다.
여러 병원에서 검사를 받았지만 특별한 진단 없이 구토억제제와 식욕촉진제로 지내 왔습니다. 진료실에서도 배를 아파했습니다.
- 장질환 활성 점수(CCECAI) 10점으로 중증
- 염증 지표인 CRP와 백혈구 수치 상승, 췌장염 수치는 정상
- 변 PCR에서 Cl. perfringens가 나왔지만 이전 항생제 치료와 경과로 보아 직접 원인으로 보기 어려움
- 초음파에서 위 점막이 두껍고 염증 소견
치료는 어떻게 시작했나요
초음파 소견으로 만성 위염을 의심해 내시경·조직검사를 권했지만, 금식과 마취가 필요해 내원 당일에는 할 수 없었습니다. 그래서 지금까지의 검사를 바탕으로 먼저 치료를 시작했습니다.
제한식이
비아는 처방식을 먹고 있었지만 처방식의 방향이 맞지 않다고 판단해 바로잡았습니다.
항생제·위산억제제
염증 수치가 높아 항생제를 쓰고, 위산을 줄이는 약을 함께 썼습니다.

사흘 뒤 무엇이 달라졌나요
사흘 뒤 비아는 식욕이 돌아오고 구토가 멈췄습니다. CRP는 76.23에서 5.00 미만으로 내려갔고, 초음파에서 보이던 위벽 염증 소견도 크게 줄었습니다.
증상이 좋아진 채로 유지돼, 오랜 구토의 원인을 확인하려고 한 달 뒤 내시경을 했습니다. 위에서 출혈반이 여러 곳 보였고, 조직검사에서 미란성 림프구형질세포성 염증을 확인했습니다.

지금은 어떻게 지내나요
두 달 동안 위산억제제를 쓰고 식이 제한을 꼼꼼히 지키며, 3년 가까이 이어진 구토 없이 지내고 있습니다. 정해진 식이만 먹어야 하지만 건강을 되찾았습니다.

이 사례에서 중요한 점
치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.
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오래 이어지는 위장관 염증은 맞지 않는 식이에 반복해서 반응한 결과일 가능성이 높습니다. 처방식을 먹고 있어도 그 방향이 아이에게 맞는지 다시 확인합니다.
염증이 계속되면 다른 질환으로 이어질 수 있어 초기에 바로잡는 것이 중요합니다. 비아도 원인 모를 구토로 3년 가까이 지내다 식이를 바로잡은 뒤 달라졌습니다.
한성국 대표원장