1년 가까이 높던 췌장염 수치가 갑상선 치료 뒤 기준 범위로 내려온 누리

누리는 IBD 약을 오래 먹으면서도 췌장염 수치가 내려오지 않았습니다. 약을 더하기 전에 숨은 원인을 찾았고, 그 답은 갑상선이었습니다.

아이

시바·진도 믹스

진단

갑상선기능저하증, 오래 높게 남은 췌장염 수치, IBD로 관리 중

내원 당시

췌장염 수치(Spec cPL) 측정 한계 2,000 초과, 초음파상 췌장 모양 정상, 장내 불균형 지수 정상 범위

치료

저지방 가수분해 사료, 스테로이드 감량, 갑상선 호르몬제

경과

갑상선 약 2주 뒤 cPL 342, 석 달쯤 뒤 88로 기준 범위 (글을 쓴 당시 기준)

처음 내원했을 때 상태

누리는 2년 가까이 다른 병원에서 IBD로 관리를 받으며 췌장염과 설사 때문에 약을 계속 먹고 있었습니다. 초진 때 췌장염 수치(Spec cPL)는 측정 한계인 2,000을 넘었습니다.

하지만 초음파에서 췌장 모양은 정상이었고 장내 불균형 지수도 정상 범위였습니다. 그래서 수치만 보고 약을 더하기보다 원인을 찾기로 했습니다.

치료는 어떻게 시작했나요

오래 약을 먹어 온 아이라 지금 먹는 약을 줄일 수 있는지부터 살폈습니다. 저지방 가수분해 사료로 장을 안정시키면서 스테로이드를 천천히 줄였습니다.

체중은 꾸준히 늘었지만 췌장염 수치는 몇 번 내려왔다가도 대부분 다시 2,000을 넘었습니다.

수치가 내려오지 않은 이유를 어떻게 찾았나요

수치가 이렇게 오래 높게 남으면 식단과 약만의 문제가 아닐 수 있습니다. 갑상선기능저하증이나 쿠싱증후군 같은 호르몬 질환은 혈중 지방을 높여 췌장에 부담을 줄 수 있습니다.

누리는 헐떡임이 반복돼 먼저 쿠싱증후군 검사를 했고 결과는 정상이었습니다. 한 달쯤 뒤 갑상선 검사에서 총 T4 0.56, 유리 T4 0.30 미만으로 낮고 갑상선자극호르몬(TSH)은 1.70으로 높아 갑상선기능저하증으로 진단했습니다.

이때 중성지방도 기준보다 높았습니다. 중성지방이 높은 것은 강아지 췌장염의 위험 요인으로 알려져 있습니다.

지금은 어떻게 지내나요

갑상선 약을 시작하고 2주쯤 지나 T4는 3.44로 올라왔고, 1년 가까이 2,000을 넘던 췌장염 수치도 342로 내려왔습니다. 석 달쯤 뒤에는 88로 기준 범위에 들어왔습니다.

누리는 T4를 1.98로 기준 범위 안에서 유지하며 활력이 좋고 근력도 강합니다. 장에는 가벼운 염증과 장내 불균형이 남아 있어 토끼고기 식단을 이어 가고, 증상이 있을 때만 상비약을 짧게 씁니다.

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.