영양 상담 홈쿡 식이 2주 만에 알부민이 2.2로 오른 10살 말티즈 코코

무른 변이 이어지던 코코는 알부민 1.8 g/dL로 내원했습니다. 스테로이드를 최소한으로 쓰고 싶다는 보호자 뜻에 맞춰 식이부터 시작한 과정을 정리했습니다.

아이

말티즈 · 10살

진단

단백소실성장병증(PLE), 림프관확장증 추정

내원 당시

알부민 1.8 g/dL, 장질환 활성 점수(CCECAI) 5, 지속적인 무른 변

치료

약 없이 식이 시도, 구토 때 국소 스테로이드 2주, 영양 상담 홈쿡 식이

경과

홈쿡 식이 2주 만에 약 없이 알부민 2.2 g/dL (글을 쓴 당시 기준)

처음 내원했을 때 상태

코코는 5월경부터 무른 변이 계속되던 10살 말티즈입니다. 다이어트 사료와 소화기용 가수분해 사료를 먹어 봤지만 변은 나아지지 않았고, 알부민이 낮게 나오자 바로 내원했습니다.

보호자는 스테로이드를 최소한으로 쓰고 싶어 했습니다. 정밀검사로 다른 질환을 배제한 뒤, 약 없이 식이 시도로 경과를 보기로 했습니다.

• 알부민 1.8 g/dL로 낮은 상태
• 장질환 활성 점수(CCECAI) 5로 경미한 편
• 비타민 B12와 엽산은 검사표 참고범위 안, 담즙산 검사 정상(간 원인 배제)
• 복강 림프절이 커져 있었지만 종양 근거는 뚜렷하지 않음

식이를 바꿔도 알부민이 오르지 않았나요

식이를 여러 차례 바꿨습니다. 변과 컨디션은 좋았지만 알부민은 1.4~1.9 g/dL에 머물렀습니다.

식이 시도를 거듭하던 중 구토가 생겨 국소 스테로이드를 2주 처방했습니다. 구토와 설사는 가라앉았지만 알부민은 오르지 않았고, 약을 끊은 뒤에는 1.3 g/dL까지 떨어졌습니다.

치료를 어떻게 바꿨나요

나이를 고려해 조직검사는 하지 않았습니다. 림프관확장증이 심할 것으로 보고, 일반 저지방 사료로는 관리가 어렵다고 판단했습니다.

1. 식이 시도

   약 없이 사료를 바꿔 가며 반응을 확인했습니다.

2. 국소 스테로이드 2주

   식이 시도 중 생긴 구토와 설사를 가라앉혔습니다.

3. 홈쿡 식이

   영양 상담으로 코코에게 맞춘 홈쿡 식이를 시작했습니다.

지금은 어떻게 지내나요

약 없이 홈쿡 식이를 시작한 지 2주 만에 알부민이 2.2 g/dL로 정상 범위에 들어왔고, 컨디션도 예전으로 돌아왔습니다.

다만 초음파에서는 염증으로 추정되는 소장 병변이 남아 있어 알부민이 다시 떨어질 수 있습니다. 글을 쓴 당시 10살 7개월인 코코는 약을 아껴 쓰며 식이 관리를 이어 가고 있습니다.

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.