복수 800cc를 빼야 했던 달콩이가 다시 자유롭게 걷기까지

달콩이는 복수와 부종이 심해 걷기도 힘든 상태로 내원했습니다. 추가 검사가 어려운 상황에서 치료로 먼저 접근한 과정을 정리했습니다.

진단

단백소실성장병증(PLE) 잠정 진단, 간 기능 이상 의심

내원 당시

복수·심한 피하부종, 혈변 설사, 알부민 1.4 g/dL, 빈혈·혈소판 증가

치료

전신 스테로이드·면역억제제를 국소 스테로이드와 간 약물로 변경, 처방식 2종 뒤 맞춤 홈쿡

경과

복수 소실, 알부민 2.1 g/dL, 자유롭게 걸음 (글을 쓴 당시 기준)

영상으로 보는 달콩이 이야기

처음 내원했을 때 상태

2025년 6월 달콩이는 배가 갑자기 부풀어 24시 병원 응급실에서 PLE 잠정 진단을 받았습니다. 복수를 빼고 알부민 수혈과 고용량 스테로이드를 반복했지만 복수가 계속 다시 찼습니다.

내원 당시에는 소화기 처방식과 스테로이드·면역억제제를 먹고 있었는데도 혈변 설사가 이어졌습니다.

• 복수로 배가 부풀고, 피부로 물이 스며 나올 만큼 심한 피하부종
• 숨쉬기 불편하고 걷기 어려운 상태
• 초음파 검사를 위해 먼저 복수 800cc를 뺌

검사에서 무엇이 보였나요

혈액검사에서 저알부민혈증과 빈혈, 혈소판 증가를 확인했습니다. 초음파에서는 장 염증 소견과 함께 간 표면이 울퉁불퉁해 간 기능 이상이 의심됐습니다.

복수는 PLE나 IBD뿐 아니라 간 기능 저하로도 생길 수 있어 CT와 조직검사가 필요했습니다. 하지만 달콩이의 컨디션과 여러 사정을 고려해 침습적인 검사 대신 치료로 먼저 접근하기로 했습니다.

치료를 어떻게 바꿨나요

1. 식이 변경

   그동안의 식단 조절이 충분하지 않다고 보고 식이부터 바꿨습니다.

2. 약물 변경

   전신 스테로이드와 면역억제제 대신 장에 주로 작용하는 국소 스테로이드제와 간 기능 저하에 쓰는 약을 사용했습니다.

3. 맞춤 홈쿡

   처방식 2종으로는 증상이 나아지지 않아 달콩이에게 맞춘 홈쿡 식이로 바꿨습니다.

지금은 어떻게 지내나요

홈쿡 식단을 시작한 뒤 변이 점차 정상으로 돌아왔고, 알부민은 1.4 g/dL에서 2.1 g/dL로 올랐습니다. 복수는 서서히 줄다가 사라졌습니다.

글을 쓴 당시 달콩이는 복수가 다시 생기지 않았고, 기운을 되찾아 자유롭게 걷고 있습니다.

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.