지알디아를 치료하고 약을 줄인 5살 비숑 지동이의 PLE 관리 기록

복수로 PLE 진단을 받은 지동이는 재발이 반복되는 상태로 내원했습니다. 숨은 감염을 찾아 치료하고 약을 줄인 과정을 정리했습니다.

아이

비숑 · 5살

진단

단백소실성장병증(PLE), 지알디아 감염

내원 당시

알부민 1.9 g/dL, 장질환 활성 점수(CCECAI) 10, 반복 재발과 설사

치료

지알디아 치료(펜벤다졸), 스테로이드 중단, 철저한 제한 식이

경과

알부민 2.5 g/dL 등 대부분 정상, 특별한 증상 없이 유지 (글을 쓴 당시 기준)

처음 내원했을 때 상태

지동이는 2023년 10월부터 복수가 차 다른 병원에서 PLE 진단을 받은 5살 비숑입니다. 6개월 동안 스테로이드와 면역억제제를 먹었지만 재발이 반복되고 설사가 나아지지 않아 내원했습니다.

• 알부민 1.9 g/dL로 낮은 상태
• 장질환 활성 점수(CCECAI) 10으로 중증
• 혈전 지표(D-dimer) 1240.56 ng/mL로 높음

무엇이 문제였나요

두 가지 약을 먹고도 좋아지지 않아 처방을 다시 보기로 했습니다. 먹고 있던 영양제 중에도 증상을 악화시킬 수 있는 성분이 있어 함께 재평가했습니다.

그러던 중 설사 원인 PCR 검사에서 지알디아와 파보바이러스가 양성으로 나왔습니다. 파보바이러스는 최근 추가 접종의 영향으로 판단했고, 지알디아는 PLE의 원인일 수 있어 먼저 치료했습니다.

치료를 어떻게 바꿨나요

감염을 먼저 치료한 뒤 약을 줄이고, 식이를 분석해 사료 관리에 집중했습니다.

1. 지알디아 치료

   구충제(펜벤다졸)로 지알디아를 집중 치료했습니다.

2. 약 줄이기

   스테로이드를 빼고 약을 거의 끊었습니다.

3. 제한 식이

   식이를 분석한 뒤 철저한 제한 식이로 관리했습니다. 이후 증상이 곧 나아졌습니다.

지금은 어떻게 지내나요

알부민이 2.5 g/dL까지 오르는 등 대부분의 수치가 정상 범위로 돌아왔고, D-dimer도 97.33 ng/mL로 내려왔습니다. 글을 쓴 당시까지 특별한 증상 없이 지내고 있습니다.

다만 초음파에서는 복강 림프절이 부어 있는 등 장질환 소견이 남아 있어, 식이 관리와 정기 검사를 이어 갑니다.

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.