갑상선 기능 저하를 함께 관리해 알부민이 2.0을 넘은 12살 페키니즈 순이

스테로이드를 늘리면 췌장염이, 줄이면 PLE가 나빠지던 순이는 빈혈까지 있는 상태로 내원했습니다. 장 밖의 원인을 찾아 치료를 바꾼 과정을 정리했습니다.

아이

페키니즈 · 12살

진단

단백소실성장병증(PLE), 갑상선기능저하증 의심

내원 당시

고용량 스테로이드 복용 중 알부민 1.4 g/dL, 중등도 빈혈

치료

홈쿡 식이·영양 컨설팅, 스테로이드 빠른 감량, 갑상선 호르몬제·철분제

경과

한 달 만에 알부민 2.0 g/dL 이상, 체중 증가 (글을 쓴 당시 기준)

처음 내원했을 때 상태

순이는 해마다 설사를 반복하던 12살 페키니즈입니다. 2025년 초부터 설사가 멈추지 않았고, 2월에 단백소실성장병증 진단을 받아 고용량 스테로이드를 먹기 시작했습니다.

스테로이드를 늘리면 췌장염이 생기고, 줄이면 PLE가 다시 나빠지는 일이 반복됐습니다.

• 고용량 스테로이드 복용 중에도 알부민 1.4 g/dL
• 중등도 빈혈
• 여러 사료를 시도했지만 맞는 식이를 찾지 못해 마른 상태

무엇이 문제였나요

초음파에서는 장 염증과 림프관확장증 소견이 보였습니다. 변 PCR 검사에서 병원성 미생물과 원충은 나오지 않았고, 장내 미생물 불균형은 중등도였습니다.

나이와 함께 나타난 빈혈을 보고 갑상선 기능 검사를 했고, T4가 낮아 갑상선기능저하증이 의심돼 호르몬제를 투여했습니다. 갑상선 기능이 떨어지면 장 운동이 느려지고 장내 미생물 불균형이 생길 수 있어, 순이의 장 문제에도 영향을 주었을 가능성이 높다고 판단했습니다.

치료를 어떻게 바꿨나요

이미 많이 마른 순이에게 식이 실패가 더 이어지면 위험할 수 있어, 사료를 더 바꿔 보는 대신 바로 홈쿡으로 넘어갔습니다.

1. 홈쿡 식이·영양 컨설팅

   순이에게 맞춘 홈쿡 식단을 짜고 영양 컨설팅을 함께 시작했습니다.

2. 스테로이드 빠른 감량

   식이를 바꾸면서 고용량 스테로이드를 빠르게 줄였습니다.

3. 갑상선 호르몬제·철분제

   갑상선 기능 저하와 빈혈에 맞춰 약을 더했습니다.

한 달 뒤에는 어떻게 지내나요

치료를 시작하고 한 달, 알부민은 2.0 g/dL 이상으로 올라 유지되고 있습니다. 장질환 활성 점수(CCECAI)도 낮아졌고 체중이 늘었으며 활력이 좋아졌습니다. 췌장염 수치도 나아지는 중입니다.

다만 PLE는 재발하기 쉬워 오래 지켜봐야 합니다. 식이가 충분히 안정되면 장내 미생물 불균형을 줄이기 위해 변이식을 검토할 계획입니다. 검사 중 만성 신장질환도 확인돼, 심장·신장까지 고려한 영양 관리를 함께 하고 있습니다.

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.