세 번째 식이 재시도 뒤 흉수가 생기지 않았던 9살 비숑 따봉이

설사와 흉수로 숨이 찼던 따봉이는 약과 식이를 바꿔도 나아지지 않아 다니던 병원의 의뢰로 내원했습니다. 맞는 사료를 찾기까지의 시행착오를 정리했습니다.

아이

비숑 · 9살

진단

단백소실성장병증(PLE), 흉수·복수 동반

내원 당시

알부민 1.3 g/dL, 흉수로 호흡곤란, 저칼슘혈증·간 수치 상승

치료

약 감량, 사료 단순화 후 식이 시도(세 번째 식이 재시도)

경과

흉수 재발 없음, 두 달 뒤 알부민 2.0 g/dL (글을 쓴 당시 기준)

처음 내원했을 때 상태

따봉이는 2024년 8월부터 설사가 이어지다 저알부민혈증으로 흉수가 차 숨이 찬 상태였습니다. 흉수는 복수와 달리 호흡곤란을 일으킬 수 있어 빼 주어야 합니다.

다니던 병원에서 한 달 반 동안 스테로이드, 면역억제제, 국소 스테로이드제, 항생제와 여러 식이를 시도했지만 나아지지 않았습니다. 그 병원 원장님의 의뢰로 2024년 9월 내원했습니다.

• 알부민 1.3 g/dL
• 위와 소장 점막 전반의 염증 소견
• 간 수치 상승, 칼슘 5.9 mg/dL로 저칼슘혈증
• 흉수로 인한 호흡곤란

치료 방향은 어떻게 정했나요

보호자분과 상담해 약보다 식이 관리를 더 철저히 하기로 했고, 조직검사보다 식이 시도를 먼저 하기로 했습니다.

약을 줄여 나가면서 먹던 사료를 단순하게 바꾸고, 매주 상태를 확인하며 따봉이에게 맞는 사료를 찾았습니다.

맞는 식이는 어떻게 찾았나요

처음 고른 사료부터 두 번째, 세 번째 식이까지 실패하고 흉수가 반복해서 찼습니다. 내원 2주째에는 변과 활력은 좋아졌지만 알부민은 오르지 않았습니다.

1. 첫 번째~세 번째 식이

   흉수가 반복돼 다음 식이로 바꿨습니다.

2. 네 번째 식이

   네 번째 식이를 시도하며 반응을 지켜봤습니다.

3. 세 번째 식이 다시 시도

   보호자분이 세 번째 식이를 너무 빨리 바꾼 것 같다며 한 번 더 먹이고 싶다고 하셔서, 그 의견대로 다시 시도했습니다.

지금은 어떻게 지내나요

세 번째 식이를 다시 먹인 뒤 흉수가 더 생기지 않았고, 변이 좋아지고 복수로 부풀었던 배도 들어갔습니다.

알부민은 2024년 9월 30일 1.3 g/dL에서 11월 28일 2.0 g/dL로 올랐고, 칼슘(5.9 → 7.9 mg/dL)과 콜레스테롤도 함께 올랐습니다.

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.