갑상선·췌장 질환이 더해진 PLE를 식이와 변이식으로 관리해 온 14살 푸들 요미

요미는 강한 면역억제제에도 나빠지던 상태로 2020년 3월 내원했습니다. 다른 질환이 더해지는 동안 약과 식이의 균형을 맞춘 과정을 정리했습니다.

아이

푸들 · 14살

진단

단백소실성장병증(PLE), IBD·림프관확장증(조직검사), 갑상선기능저하증·만성 췌장염 동반

내원 당시

알부민 1.8 g/dL, 면역억제제에도 이어진 혈변·무른 변

치료

엄격한 식이, 변이식 3회씩 두 차례, 갑상선 약, 재발 때 영양 상담 홈쿡 식이

경과

여러 질환을 함께 관리하며 안정 (글을 쓴 당시 기준)

처음 내원했을 때 상태

요미는 무른 변, 심한 방귀, 저알부민혈증으로 다른 병원에서 조직검사를 받고 염증성 장질환(IBD)과 림프관확장증을 진단받았습니다. 항암제 수준의 면역억제제를 포함해 많은 약을 먹었지만 상태는 나빠지고 있었습니다.

• 알부민 1.8 g/dL로 낮은 상태(2020년 3월)
• 강한 약물치료에도 혈변 등 소화기 증상 지속

치료를 어떻게 바꿨나요

약을 계속 늘리면 전신 상태가 더 나빠질 수 있다고 보고, 엄격한 식이 관리와 장내 미생물 불균형 교정에 집중했습니다.

1. 엄격한 식이

   처음에는 식이 변경에 좋지 않은 반응도 있었지만, 여러 식이를 시도한 끝에 수치가 안정됐습니다.

2. 변이식

   3회씩 두 차례 변이식을 진행했습니다.

3. 약 줄이기

   약을 줄였는데도 알부민은 2020년 7월 2.3 g/dL로 올랐습니다.

다른 질환이 생겼을 때는 어떻게 했나요

PLE가 잘 관리되던 중 체중이 늘고 털이 거칠어져 검사한 결과 갑상선기능저하증을 진단했습니다. 갑상선기능저하증은 장운동을 떨어뜨려 만성 장질환을 일으킬 수 있어 약물치료를 시작했습니다.

이후 췌장염 수치가 반복해서 오르고(Spec cPL 514 → 1733.1, 참고범위 0~400) 초음파에서 췌장 부종이 보여 만성 췌장염도 함께 관리하게 됐습니다. 요미는 특발성 간질 관리도 받고 있습니다.

PLE가 재발한 뒤 지금은 어떻게 지내나요

그러다 알부민이 1.5 g/dL로 다시 떨어졌습니다. 만성 췌장염이 있어 약물치료를 쉽게 정하기 어려워, 영양 상담으로 홈쿡 식이를 시작했습니다.

홈쿡 식이 뒤 알부민은 2.0 g/dL로 올랐고, 이전 사료와 다른 질감 덕분에 입맛도 돌아왔습니다. 최근 생긴 심장병까지 함께 모니터링하며, 글을 쓴 당시 요미는 안정적으로 지내고 있습니다.

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.