홈쿡 식이와 변이식 뒤 알부민이 정상 범위를 유지한 12살 말티즈 찰리

찰리는 혈액성 구토와 낮은 알부민으로 입원을 반복하다 내원했습니다. 약에만 기대지 않고 식이와 변이식으로 관리 방향을 바꾼 과정을 정리했습니다.

아이

말티즈 · 12살

진단

단백소실성장병증(PLE), 췌장염·고혈당 동반

내원 당시

2023년 9월부터 약물치료에도 알부민 저하, 스테로이드 감량 시 1.6 g/dL로 하락

치료

영양 상담 홈쿡 식이, 1차 관해 뒤 1주 간격 변이식 3회

경과

알부민 2.2~2.5 g/dL 유지, 간 효소는 관리 중 (글을 쓴 당시 기준)

처음 내원했을 때 상태

찰리는 2023년 9월부터 혈액성 구토와 알부민 저하로 입원 치료를 반복한 12살 말티즈입니다. 스테로이드·면역억제제·항생제로 약물치료를 받았지만 호전이 충분하지 않아 2024년 6월 내원했습니다.

수개월 쓴 스테로이드로 합병증이 생기고 있어, 약물치료에만 기댈 수 없는 상황이었습니다.

• 낮은 알부민
• 췌장염 수치 상승(Spec cPL 1049.5, 참고범위 0~400)
• 고혈당(혈당 199 mg/dL)

왜 약을 줄이기 어려웠나요

스테로이드를 줄이자 이전처럼 알부민이 2.3에서 1.6 g/dL로 빠르게 떨어졌습니다. 약을 줄이려면 다른 질환을 먼저 배제해야 했고, PCR 검사로 감염성 원인도 배제했습니다.

정확한 진단에는 조직검사가 필요했지만, 그동안의 경과를 바탕으로 식이로 증상을 먼저 가라앉히기로 했습니다.

치료를 어떻게 바꿨나요

식이를 먼저 안정시키고, 그다음 재발을 늦추기 위한 변이식을 더했습니다.

1. 사료 식이 관리

   여러 사료로 식이를 바꿔 봤지만 반응이 좋지 않았습니다.

2. 홈쿡 식이

   영양 상담으로 홈쿡 식이를 시작했고, 증상이 눈에 띄게 안정돼 1차 관해에 이르렀습니다.

3. 변이식

   재발을 막고 최대한 늦추기 위해 1주 간격으로 변이식을 3회 진행했습니다.

지금은 어떻게 지내나요

홈쿡 식이와 변이식 뒤 알부민은 2.2~2.5 g/dL로 정상 범위를 유지했습니다. 원인을 알 수 없는 간 효소 상승이 있어 이 부분은 계속 관리하고 있습니다.

글을 쓴 당시 찰리는 1년 가까이 낫지 않던 PLE가 나아져 이전보다 건강하게 지내고 있습니다.

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.