보호소에서 온 9살 푸들 먼지가 약을 줄이고 검은 털을 되찾기까지

먼지는 고용량 스테로이드를 먹고도 설사가 멈추지 않던 상태로 내원했습니다. 약을 줄이고 식이와 장내 환경을 차례로 다룬 과정을 정리했습니다.

아이

푸들 · 9살(추정)

진단

단백소실성장병증(PLE), 초음파상 중증 IBD·림프관확장증 의심

내원 당시

알부민 2.0 g/dL(고용량 스테로이드·면역억제제 2종 복용 중), 설사·심한 방귀, 장내 미생물 불균형 지수 11.57

치료

스테로이드 단계적 감량·면역억제제 중단, 식이요법, 주 1회 변이식 3회

경과

알부민 3.1 g/dL까지 상승, 불균형 지수 -2.72, 입냄새 사라짐, 검은 털 회복 (글을 쓴 당시 기준)

처음 내원했을 때 상태

먼지는 보호소에서 입양한 9살(추정) 푸들로, 입양 때부터 설사가 이어졌습니다. 지역 큰 병원에서 지알디아, 췌장염과 함께 PLE 진단을 받았지만 한 달 반이 지나도 나아지지 않았습니다.

• 고용량 스테로이드와 면역억제제 2종을 먹으며 알부민 2.0 g/dL
• 설사와 심한 방귀, 속 불편함
• 스테로이드 부작용으로 털이 푸석하고 피부가 얇아져 상처가 나기 쉬운 상태

원장님, 정말 나아질 수 있을까요? 다른 병원에서는 평생 약을 먹어야 한다고 했는데…

검사에서 무엇이 보였나요

지알디아 키트 검사는 음성이었습니다. 초음파에서는 장벽이 두꺼워지고 전반적인 염증 소견과 함께 중증 IBD와 림프관확장증이 의심됐습니다.

보호자는 이전 병원에서 스테로이드를 줄일 때마다 알부민이 떨어졌던 경험이 있어 처음에는 망설였습니다. 그래도 약을 단계적으로 줄이며 식이요법을 함께 하기로 했습니다.

치료를 어떻게 했나요

1. 약 줄이기와 식이 변경

   스테로이드를 단계적으로 줄이고 면역억제제를 끊으며 식이를 바꿨습니다. 일주일 만에 변이 잡히기 시작했고, 알부민은 오히려 올랐습니다.

2. 장내 미생물 검사

   유익균이 적고 유해균이 많은 중증 불균형(지수 11.57)이 확인돼 재발 가능성이 높다고 봤습니다.

3. 변이식 3회

   3주 동안 주 1회씩 세 번 변이식을 진행했습니다. 6시간 금식, 시술 뒤 30분 자세 유지, 2시간 안정, 4시간 배변 참기 순서로 진행했습니다.

지금은 어떻게 지내나요

변이식 세 번 뒤 장내 미생물 불균형 지수는 11.57에서 -2.72로 낮아져 검사표 기준 '균형' 범위에 들었습니다. 간 수치도 내려가기 시작했습니다.

입냄새가 사라졌고, 회색빛이 돌던 털은 윤기 있는 검은색으로 돌아왔습니다. 글을 쓴 당시 치료 5개월째 먼지는 활기차게 지내고 있습니다.

원장님, 입냄새가 완전히 사라졌어요! 이런 건 들어본 적도 없는데…

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.