PLE와 단백뇨를 함께 안고 있던 15살 샤벳이의 식이·약물 관리 기록

2년째 PLE를 관리하던 15살 샤벳이에게 단백뇨와 신장 수치 상승이 더해졌습니다. 장과 신장을 함께 고려해 식이와 약을 정한 과정을 정리했습니다.

아이

이탈리안 그레이하운드 · 15살

진단

단백소실성장병증(PLE), 단백소실성신병증(PLN)

내원 당시

알부민 2.1 g/dL, 장내 미생물 균형 정상, 단백뇨(UPC 0.9), SDMA 15

치료

장과 신장을 함께 고려한 홈쿡 식이, 단백뇨·혈압 약

경과

알부민 3월 1.8 → 5월 2.2 → 9월 2.4 g/dL, 단백뇨 진행 억제 (글을 쓴 당시 기준)

처음 내원했을 때 상태

샤벳이는 2년 전 식욕저하와 구토로 PLE가 의심됐습니다. 스테로이드에 빠르게 반응했지만, 보호자는 부작용을 걱정해 사료와 보조제로 관리해 왔습니다.

그 덕분에 내원 당시 장 상태는 안정적이었습니다. 알부민은 2.1 g/dL였고, 장내 미생물 불균형 지수도 균형 범위였습니다.

무엇이 문제였나요

알부민은 괜찮았지만 단백뇨가 나타나고 신장 수치가 서서히 오르고 있었습니다. 보호자가 이미 집에서 피하 수액을 놓고 있던 상황이라 수치보다 손상이 더 진행됐을 가능성도 함께 고려했습니다.

• 소변 단백 비율(UPC) 0.9
• 신장 수치 SDMA 15
• 집에서 피하 수액 투여 중

식이와 약을 어떻게 정했나요

PLE 처방식은 대부분 저지방 위주라 신장 관리가 부족하고, 신장 처방식은 저단백 위주라 장 회복에 한계가 있습니다. 두 질환을 함께 맞추기 위해 사료 대신 홈쿡 식이를 처방했습니다.

1. 홈쿡 식이

   장과 신장을 모두 고려해 재료와 비율을 정한 홈쿡 식이로 바꿨습니다.

2. 단백뇨·혈압 약

   식이만으로는 부족해 단백뇨와 혈압을 조절하는 약을 함께 썼습니다.

3. 정기 모니터링

   알부민과 단백뇨, 신장 수치를 꾸준히 다시 확인했습니다.

지금은 어떻게 지내나요

3월 1.8 g/dL까지 내려갔던 알부민은 5월 2.2, 9월 2.4 g/dL로 올랐습니다. 단백뇨는 더 진행되지 않고 있으며, 신장 수치는 계속 확인하고 있습니다.

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.