8개월 쓰던 스테로이드를 줄여 끊고 다시 뛰어다니게 된 밤토리

고용량 스테로이드를 먹어도 알부민이 오르지 않던 밤토리는 근육이 빠져 걷기도 힘든 상태였습니다. 약을 줄이고 장내 환경을 바로잡은 과정을 정리했습니다.

아이

소형견

진단

단백소실성장병증(PLE), 장기 스테로이드 부작용

내원 당시

알부민 1.7 g/dL, 백혈구·췌장 수치 상승, 경미한 빈혈, 근육 소실로 보행 곤란

치료

스테로이드 천천히 감량 후 중단, 장내 환경 검사와 식이 개선, 변이식

경과

알부민 2.4 g/dL로 정상 범위 유지, 털·근육 회복, 활발한 산책 (글을 쓴 당시 기준)

영상으로 보는 밤토리 이야기

처음 내원했을 때 상태

밤토리는 갑자기 복수가 차고 각질이 늘어 입원했고, 알부민 수혈을 받았습니다. 이후 8개월 동안 하루 3mg 이상의 스테로이드를 먹었고 면역억제제, 홈쿡 식단, 분변 캡슐도 써 봤지만 알부민은 1.7 아래에 머물렀습니다.

• 눈에 띄게 마른 체형과 늘어난 각질, 듬성해진 털
• 백혈구 수치와 췌장 수치 상승, 경미한 빈혈
• 근육이 빠져 걷는 것조차 힘든 상태

왜 약을 줄이기로 했나요

검사에서 염증 외에 다른 특이 소견은 없었습니다. 그래서 약을 더 쓰는 것이 오히려 회복을 막고 있다고 판단했습니다.

장내 미생물 검사에서는 불균형 지수가 7.12로 불균형 범위였습니다. 약보다 장내 환경을 먼저 바로잡아야 하는 상태였습니다.

치료를 어떻게 바꿨나요

약을 갑자기 끊지 않고, 식이와 장내 환경을 먼저 갖추며 순서대로 진행했습니다.

1. 스테로이드 감량·중단

   상태를 보며 스테로이드를 천천히 줄여 끊었습니다. 스테로이드 중단 증후군 같은 증상은 나타나지 않았습니다.

2. 장내 환경 검사와 식이 개선

   유익균과 유해균의 균형을 확인하고 단백질원, 지방 비율, 소화 흡수율을 맞춰 식이를 다시 짰습니다.

3. 변이식

   건강한 공여견의 장내 미생물을 순차적으로 이식했습니다.

말처럼 뛰어다녀요

지금은 어떻게 지내나요

치료 10일째 보호자는 아이가 말처럼 뛰어다닌다고 전했습니다. 스테로이드를 줄이는 동안에도 알부민은 1.7에서 2.4 g/dL로 올랐고, 백혈구 수치도 정상 범위로 돌아왔습니다.

중간에 피부 트러블이 잠시 생겼지만 항생제나 스테로이드를 다시 쓰지 않고 지켜봤습니다. 글을 쓴 당시 밤토리는 변이식을 마치고 정상 알부민을 유지하며, 털이 촘촘해지고 근육과 걸음이 돌아왔습니다.

정말 같은 아이가 맞는지 모르겠어요.

이 사례에서 중요한 점

치료 경과는 아이마다 다릅니다. 이 글은 진료 기록을 바탕으로 글을 쓴 당시 상태를 정리했습니다.